铝碳酸镁治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡及ESD术后人造溃疡有效性的Meta分析

摘要

目的 系统评价铝碳酸镁联合幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗H.pylori相关性胃溃疡及铝碳酸镁联合质子泵抑制剂(PPI)治疗内镜黏膜下剥离术(ESD)后人造溃疡的有效性.方法 计算机检索CBM、CNKI、Wanfang Data、VIP、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus及The Cochrane Library数据库,纳入联用铝碳酸镁治疗H.pylori相关性胃溃疡及联用铝碳酸镁治疗ESD术后人造溃疡的随机对照试验(RCTs),筛选文献、提取数据并评价偏倚风险后,采用RcvMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果 ①H.pylori相关性胃溃疡:与单独应用H.pylori根除相比,铝碳酸镁联合H.pylori根除治疗能降低溃疡的1年后复发率(ITT分析:RR=0.48,95％ CI:0.36 ～0.65,P＜0.001).②ESD术后人造溃疡:与单独应用PPI相比,铝碳酸镁联合PPI治疗能提高术后4周的溃疡愈合率(ITT分析,WMD=12.92,95％ CI:10.15～15.69,P＜0.001).结论 目前证据表明,在H.pylori根除治疗的基础上联用铝碳酸镁有助于降低H.pylori相关性胃溃疡的1年后复发率;在PPI基础上联用铝碳酸镁有助于加快ESD术后人造溃疡的愈合.