55例急性胰腺炎病人全胃肠外营养后淤胆的原因分析

摘要

目的探讨急性胰腺炎病人行全胃肠外营养(TPN)后发生淤胆的原因.方法动态观察应用TPN的55例急性胰腺炎病人血清酶学(γ-GGT、ALP、ALT、AST)、胆红素(TB、DB)、肝胆B超.本研究中病人根据TPN配方分为3组:A组15例,主要以葡萄糖为能量,较少补充脂肪乳剂,未补充氨基酸;B组12例,其TPN的糖/脂＜1,适当补充氨基酸;C组28例,TPN配方为双能源提供能量.结果本组病人上述酶学指标及胆红素在发病初期均升高,随治疗而好转,考虑可能与原发病有关.但24例的上述指标在营养支持过程中再度升高,肝胆B超提示出现脂肪肝和(或)胆囊积液和(或)胆囊内沉积物.A、B组病人TPN后淤胆发生率均高于C组病人(P＜0.05)且发生的时间也早于C组病人,但A、B组之间TPN后淤胆发生率无明显差异(P＞0.05)且发生的时间也相近.结论急性胰腺炎病人行全胃肠外营养后发生的淤胆与营养配方有关,应引起重视.