MELD评分联合血清胆红素水平预测肝硬化预后

摘要

目的比较child-pugh评分、MELD评分体系及MELD联合血清胆红素对肝硬化失代偿期患者的短期、中期死亡危险的预测价值.方法入选59例肝硬化失代偿期患者,分别根据随访6月及12月的存活情况分组,观察存活组与死亡组中血清胆红素水平、血清肌酐水平、INR值、child-pugh评分、MELD评分.结果随访至6月,8例死亡,存活组与死亡组血清总胆红素水平、INR值、child-pugh评分、MELD评分均有统计学差异.随访至12月,18例死亡,存活组与死亡组上述各项观察指标均有统计学差异.而年龄、血清肌酐水平均无统计学差异.存活组与死亡组中不同child-pugh分级所占比例有统计学差异.MELD评分与child-puSh评分密切相关,r=0.936,P＜0.001.在预测死亡的危险性方面,MELD评分联合血清胆红素水平预测6月死亡的敏感性为100%,特异性86.8%.结论MELD评分系统对判断肝硬化肝功能失代偿期患者的预后具有良好的价值和准确性.MELD评分联合血清胆红素与单独MELD评分、Child-Pugh评分系统相比,在预测肝硬化肝功能失代偿期患者短、中期死亡率方面也具有更好的作用.