结肠癌患者细胞凋亡与预后意义的初步研究

摘要

目的 探讨促凋亡蛋白Bid在大肠癌、大肠腺瘤及正常肠黏膜组织的表达差异,了解其在大肠癌生物治疗中的价值.方法 应用免疫组化MaxVisionTM快捷法检测正常肠黏膜18例、结肠腺瘤21例及结肠癌83例的Bid表达.结肠癌Dukes分期为A期22例、B期20例、C期20例及D期21例.表达程度采用半定量积分法.结果 Bid在结肠腺瘤中阳性表达为95.2%,高于正常肠黏膜(72.2%)及结肠癌(72.3%),前者与后二者相比,差异显著(P＜0.05).结肠癌Dukes D期Bid阳性表达100%与A、B期(40.9%、55.0%)相比有极显著差异(P＜0.001),Dukes D期且有28.6%高表达.在结肠癌的高表达Dukes D级病例,虽Bid表达为强阳性但结肠癌细胞仍不受限制持续增殖.结论 结肠癌的早期阶段(结肠腺瘤)中Bid阳性率高于结肠癌,说明细胞凋亡属于结肠癌变的早期现象.结肠癌细胞可能存在使抗瘤的T细胞及NK细胞发生免疫识别困难而致免疫逃逸的途经.