标准三联、新四联及10天序贯疗法对幽门螺杆菌感染的疗效观察

摘要

目的 观察标准三联、新四联及10天序贯疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效.方法 215例H.pylori阳性的患者随机分为3组.A组72例,用新四联疗法(雷贝拉唑+可乐必妥+阿莫西林+果胶铋治疗7天);B组72例,用10天序贯疗法(奥美拉唑+阿莫西林治疗5天,继之以奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑再治疗5天);C组71例,用标准三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗7天).治疗后,3组均继续服用3周奥美拉唑.停药4周后复查胃镜、快速尿素酶实验与14C尿素呼气试验,评估H.pylori根除率及溃疡愈合率.结果 215例均完成抗H.pylori治疗周期及随访.A、B、C三组的H.pylori根除率分别为83.33%、88.89%和81.69%;溃疡愈合率分别为86.44%、90.16%和84.91%.B组H.pylori根除率及溃疡愈合率比A、C组稍高,H.pylori根除率与A、C组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),但A、C组间H.pylori根除率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组溃疡愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),普遍均能耐受.结论 标准三联、新四联及10天序贯疗法均能有效根除H.pylori感染,无明显不良反应,但10天序贯疗法更为理想.