老年危重症患者血浆D-乳酸及内毒素的检测及临床意义

摘要

目的 探讨血浆D-乳酸和内毒素水平在老年危重症中的变化及临床意义.方法 分别采用改良酶学分光光度法和微量鲎试剂酶反应显色法检测血浆D-乳酸和内毒素活性,分析老年危重症不同疾病血浆D-乳酸和内毒素的变化及其与APACHEⅡ评分、胃肠功能评分的关系.结果 老年危重症患者起病后血浆D-乳酸和内毒素水平均升高,尤以重症肺炎、急性心梗、恶性心律失常升高显著;各疾病组与健康体检组比较差异有统计学意义(P＜0.05);危重症组患者血浆D-乳酸、内毒素活性与APACHEⅡ评分呈显著正相关(D-乳酸/APACHEⅡ评分:r=0.895,P=0.0027,内毒素/APACHEⅡ评分:r=0.562,P=0.0089);胃肠功能障碍组与非胃肠功能障碍组的血浆D-乳酸水平分别为(19.1389±8.10902) mg/L、(14.5738±6.20032) mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),内毒素水平分别为(0.9031±0.26207)EU/ml、(0.7692±0.20677)EU/ml,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年危重症患者血浆D-乳酸和内毒素水平显著升高,联合监测血浆D-乳酸和内毒素活性可作为评估老年危重症胃肠功能障碍的指标之一.