螺旋CT平扫对预测胃肠道穿孔部位的准确性研究

摘要

目的 探讨螺旋CT平扫对预测胃肠道穿孔定位的准确性,为外科医生提供有价值的资料.方法 选择中山市坦洲医院放射科2011年1月-2013年1月就诊的胃肠道穿孔患者62例,均行螺旋CT平扫,对穿孔部位进行预测,并与手术病理资料进行比较,观察CT诊断不同穿孔部位准确率,对有价值的CT征象进行总结.结果 螺旋CT平扫预测穿孔部位分别为胃溃疡穿孔36例,十二指肠溃疡穿孔 1 1例,外伤性空腔脏器穿孔8例,溃疡性结肠炎穿孔2例,肿瘤穿孔 1例.与手术病理比较,胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、外伤性空腔脏器穿孔的符合率均达100％,溃疡性结肠炎穿孔、肿瘤穿孔的符合率分别为40.00％、50.00％,总符合率为93.55％.主要的CT征象为肠系膜间隙中游离气体、节段性胃肠壁增厚、肠壁灶状缺损、腔外气泡集中于邻近肠壁、腹部与盆腔中腔外气体、内脏周围脂肪索条影、腔外液体及脓肿.结论 螺旋CT平扫不仅可准确定性,而且对穿孔部位可作出准确判断,具有较高的临床价值.