肠易激综合征患者精神状态与脑电图改变的相关性研究

摘要

目的 探讨肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)不同类型患者与焦虑和抑郁之间相关性及与脑电图、血小板5-HT水平之间的关系.方法 对92例IBS患者独立完成调查问卷(其中D-IBS 32例、C-IBS 31例、A-IBS 29例),包括焦虑白评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、ZUNG氏抑郁量表(self-rating depression scale,SDS),并两个半小时脑电图,第一个半小时为适应检查,第二个半小时为正式检查,在未进行任何治疗前,对IBS患者和正常对照组均于上午9时空腹抽取静脉血2 ml,缓慢注入经硅油涂布的含5％依地酸钠0.15 ml抗凝试管中摇匀,测定血小板5-HT.结果 (1) IBS(C-IBS、D-IBS、A-IBS)组中SDS分数＞50分,表明患者表现出一定的抑郁症状,其中C-IBS组EEG异常占93.55％;D-IBS组EEG异常占84.38％;A-IBS组EEG异常占89.66％.IBS(C-IBS、D-IBS、A-IBS)组中SAS分数＞50分,表明患者表现出一定的焦虑症状,其中C-IBS组EEG异常占70.97％;D-IBS组EEG异常占78.13％;A-IBS组EEG异常占72.41％.SAS、SDS分数＞50分者与IBS有相关性;(2)C-IBS、D-IBS、A-IBS组的血小板5-HT水平(μg/109)分别为(142.71±31.52)、(141.62±33.09)、(145.10±30.28),均明显低于对照组的平均血小板5-HT水平(323.87±39.45),且差异具有显著统计学意义(P＜0.05).C-IBS、D-IBS、A-IBS三组之间血小板5-HT表达水平无显著统计学意义(P＞0.05).IBS组患者的血小板5-HT浓度明显降低,而且IBS各组合并抑郁症患者血小板5-HT浓度降低更明显,IBS组血小板5-HT水平与SDS评分呈正相关(r=0.428,P＜0.05).结论 部分IBS患者合并焦虑和抑郁负性情绪,患者的脑电图检查异常有显著性;IBS组患者血小板5-HT浓度明显降低.