抗炎保肝药治疗药物性肝损伤的药物经济学评价

摘要

目的 评估临床常用抗炎保肝药治疗药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)的药物经济学.方法 采用决策分析模型,率值参数来源于文献资料的Meta分析结果,依照专家意见制定效果参数,成本参数(药品规格、使用数量和单价)来源于文献资料、专家意见、国家卫生和计划生育委员会与北京市发展和改革委员会新近公布的数据等.观察对象为甘草酸二铵肠溶胶囊(150 mg,tid)、双环醇片(25 mg,tid)、多烯磷脂酰胆碱胶囊(456 mg,tid)、水飞蓟宾胶囊(140 mg,tid)和硫普罗宁肠溶片(200 mg,tid)5种药物治疗疗程均为4周.结果 治疗效果以双环醇片组最高(4.51177),优于甘草酸二铵胶囊(4.08885)、硫普罗宁肠溶片(4.13500)、多烯磷脂酰胆碱胶囊(4.13075)和水飞蓟宾胶囊(3.89580);成本-效果比:硫普罗宁肠溶片最低(71.81474),水飞蓟宾胶囊最高(147.48190);与硫普罗宁肠溶片比,双环醇片的增量成本-效果比为244.87723.以显效率作为产出计算,双环醇组显效率(73.10％)高于其他各组,且成本-效果比最低(5.3245),与硫普罗宁肠溶片比,双环醇片的增量成本-效果比为4.6132.敏感度分析证实这一结果可靠.结论 双环醇可安全、有效的治疗DILI,且具有成本效果优势.