基于列线图评分预测内镜治疗肝细胞癌患者合并食管胃静脉曲张破裂出血的预后

摘要

目的研究影响内镜治疗肝细胞癌患者合并食管胃静脉曲张破裂出血的预后因素。方法纳入2008年1月1日至2014年12月31日确诊为肝细胞癌并因食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜治疗预防再出血的192例患者,建立列线图预测模型并评估模型效能。结果192例患者1年、2年和5年的累积无再出血率分别为52.0%(95%CI:45.1%~59.9%)、41.2%(95%CI:34.2%~49.6%)和34.1%(95%CI:27.1%~42.9%),1年、2年和5年的累计生存率为51.5%(95%CI:44.6%~59.5%)、45.9%(95%CI:38.8%~54.3%)和32.1%(95%CI:23.2%~44.4%)。男性、BCLC-C/D期、早期内镜治疗和未接受肝移植是预测再出血的因素;男性、BCLC-C/D期、未接受肝移植、合并糖尿病是预测患者死亡的预测因素。结论内镜治疗食管胃静脉曲张破裂出血的肝细胞癌患者安全有效,本研究建立的列线图模型对预测患者预后有较好的临床价值。