多处创伤性骨折合并创伤性休克患者预后影响因素分析

摘要

目的 探讨多处创伤性骨折合并创伤性休克患者预后的影响因素.方法 选取首都医科大学附属北京友谊医院2018年1月至2019年12月收治的多处创伤性骨折合并创伤性休克患者129例作为研究对象,依据住院治疗结局将其分为存活组(98例)和死亡组(31例).收集患者的性别、年龄、创伤原因、发病时间、合并基础疾病、入院时急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、入院时创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)、输血情况、入院24 h输液量、D-二聚体水平、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平、休克持续时间、手术情况等信息,采用多因素Logistic回归分析影响多处创伤性骨折合并创伤性休克患者预后的独立危险因素.结果 死亡组患者入院时APACHEⅡ评分、入院时ISS、D-二聚体水平、CRP水平均显著高于存活组(均P<0.05),休克持续时间>6 h患者占比显著高于存活组(P<0.05).入院时APACHEⅡ评分、入院时ISS、D-二聚体水平、CRP水平和休克持续时间>6 h均为影响多处创伤性骨折合并创伤性休克患者预后的独立危险因素(均P<0.05).结论 入院时APACHEⅡ评分、入院时ISS、D-二聚体水平、CRP水平和休克持续时间为影响多处创伤性骨折合并创伤性休克患者预后的独立危险因素,应采取针对性预防措施以改善患者预后.