右心室不同部位起搏对血浆NT-proBNP及左心室收缩功能影响的对比研究

摘要

目的 探讨右心室不同部位起搏对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及左心室收缩功能的影响,为患者选择最佳的右心室起搏位置提供临床依据.方法 选取2012年3月至2013年3月于本院接受起搏器植入的患者90例为研究对象,根据右心室不同部位起搏将其分为右心室心尖(RVA)起搏组(48例)和右心室间隔部(RVS)起搏组(42例).对比两组患者术前和术后30天左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及术后血浆NT-proBNP水平.结果 RVS组患者术后30天LVEF较术前增加,LVPWT、LVEDD较术前降低;RVA组患者术后30天LVEF较术前减少,LVPWT、LVEDD较术前增加(P＜0.05);术后30天RVS组患者LVEF高于RVA组,LVPWT、LVEDD低于RVA组(P＜0.05).术后1年RVS组患者NT-proBNP水平明显低于RVA组(P＜0.05).结论 RVS起搏较RVA起搏能够更好地降低患者血浆NT-proBNP水平,并能不同程度地改善患者左心室收缩功能,值得推广应用.