背部刺伤累及脊髓致高位截瘫1例

摘要

简要案情 高某，男，17岁，学生。2003年4月29日上午11时30分左右，因口角被5名同学围住殴打，并被人用“匕首”从背后刺伤，当场瘫软在地。5min后，由“120”救护车送当地医院抢救。查体：神清，抬送入院；背部右侧相当于T1～T2水平处有一伤口约5cm，边缘整齐，伤口渗血；胸部T2平面以下感觉、运动消失；双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出。经清创缝合、住院观察3d后，双下肢瘫痪、感觉完全丧失仍未见好转。5月2日转送省医院诊治。据该院MRI示C7～T1水平脊髓损伤伴受压，医院诊断脊髓刺伤伴截瘫（C7～T1）。2003年5月9日行C7～T1椎管后路减压加硬膜修补术，术中见创道于右侧C7～T1椎板间进入椎管，棘间韧带部分断裂，椎骨骨折，并有一骨折片嵌入椎管内；探查脊髓，见其T2脊髓节段1／3裂伤、水肿，硬膜破裂。