ABO血型不合新生儿溶血病与血液检测指标关系及其诊断价值

摘要

目的:探索ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)与血液检查指标关系以及HDN血型分布。方法:回顾性分析2016年4月-2021年4月本院分娩的2565例孕妇临床资料,抽取新生儿脐带血和夫妻双方抗凝血检测,统计HDN患病率并分析与孕妇体内IgG抗A(B)抗体效价相关性,根据HDN分为溶血组(n=109)和非溶血组(n=2456),比较HDN患病情况与血液指标相关性,采用受术者工作特征曲线(ROC)曲线分析各血液指标预测HDN效能。结果:发生HDN 109例,4.2%;血型主要以O-A-A型为主,其次为O-AB-A型,孕妇血清IgG抗A(B)抗价效价越高,HDN发生率越高。经Spearman法分析,HDN患病情况与血红蛋白含量呈负相关性,与中性粒细胞、平均红细胞血红蛋白浓度、总胆红素呈正相关性;经ROC曲线分析,总胆红素、平均红细胞血红蛋白浓度、中性粒细胞、血红蛋白及4项联合早期预测HDN的曲线下面积=0.954、0.865、0.925、0.738、0.991,有一定临床指导价值。结论:ABO血型不合的HDN血型主要以O-A-A型为主,血液检查预测HDN患病有一定临床意义,提示临床早期检测,及时诊断治疗。