艾司氯胺酮对肥胖产妇剖宫产术后镇痛及抑郁发生的影响

摘要

目的:探讨艾司氯胺酮对肥胖产妇(体质指数≥30kg/m^(2))剖宫产术后镇痛及抑郁发生的的影响。方法:选取2021年6月-2022年5月在本院接受剖宫产术的肥胖产妇82例,随机分成两组各41例,术后镇痛药物观察组选用45mg艾司氯胺酮+50μg舒芬太尼+10mg阿扎司琼,对照组选用100μg舒芬太尼+10mg阿扎司琼。术后随访8周,观察两组术中相关指标、镇痛评分(NRS)、产后抑郁评分(EPDS)、镇痛相关不良反应、睡眠质量、产后焦虑和恢复质量等情况。结果:82例均完成术后随访。两组手术时间、麻醉持续时间和术中出血量等无差异(P>0.05)。观察组术后2h、6h、12h、24h、48h时的静息NRS评分均低于对照组,在6h、12h、24h、48h时的运动NRS评分均低于对照组,在术后1周、3周、6周、8周EPDS评分均低于对照组(均P<0.05)。与对照组相比,观察组产妇术后1周的睡眠质量更好,GAD-7评分更低(5.73±2.16分比7.49±2.58分),QoR-15评分更高(122.47±29.51分比108.45±25.66分)(均P<0.05)。结论:艾司氯胺酮可减轻肥胖产妇术后疼痛、缓解产后抑郁状态、促进恢复质量,且安全性好。