人工流产术后放置曼月乐或吉妮宫内节育器女性子宫内膜微环境变化

摘要

目的:探讨人工流产术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)与吉妮宫内节育器(IUD)对子宫内膜微环境的影响。方法:随机选择2019年11月-2021年5月仙居县人民医院自愿接受人工流产手术者共92例进行随机对照观察,在顺利完成人工流产术后分别采用曼月乐或吉妮IUD避孕,每组46例,随访术后6个月时避孕效果及不良反应,检测术前3d及术后3个月时子宫内膜冲洗液及宫颈粘液中各因子水平变化。结果:随访术后6个月时两组均未出现妊娠,不良反应总发生率曼月乐组(15.2%)低于吉妮IUD组(32.6%)(P0.05),术后3个月时曼月乐组IFN-α2、IFN-γ水平高于吉妮IUD组,IL-6、IL-8低于吉妮IUD组,CCL5低于吉妮IUD组,MIP-1β高于吉妮IUD组(均P0.05)。术后3个月时两组子宫内膜冲洗液样本T细胞密度均增加了,且吉妮IUD组CD3+、CD4+表达水平高于曼月乐组(P0.05),子宫内膜组织Foxp3免疫组化染色均显示T细胞高表达。结论:曼月乐与吉妮IUD避孕效果相当,但放置曼月乐后不良反应更低且炎症反应程度更低,更有利于育龄女性长期应用。