酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼超前镇痛对腹腔镜子宫切除术后的镇痛作用

摘要

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于子宫切除患者术后超前镇痛效果及安全性。方法:选取本院2018年1月-2020年1月择期行腹腔镜子宫切除术患者184例,随机分为观察组(n=92)和对照组(n=92)。两组患者均于手术切皮前30min超前镇痛给药,对照组给予10μg舒芬太尼,观察组给予5μg舒芬太尼+15mg酮咯酸氨丁三醇。术毕均连接自动控制镇痛泵PCIA,对照组使用1μg/kg舒芬太尼,观察组使用3mg/kg酮咯酸氨丁三醇复合1μg/kg舒芬太尼。观察两组患者术毕清醒即刻(T1)、术后2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)及撤PCIA后2h(T6)的视觉模拟评分法(VAS)评分;检测患者手术麻醉前(T0)、T2、T5血清P物质和五羟色胺(5-HT)水平;记录术后镇痛不良反应。结果:VAS评分观察组术后T1(2.95±0.77分)、T2(3.41±0.75分)、T3(3.12±0.79分)时低于对照组(3.33±0.69分、3.86±0.84分、3.45±0.75分)(P0.05);观察组术后T2、T5、T6时血清P物质、5-HT水平均低于对照组,镇痛不良反应总发生率(5.4%)低于对照组(15.2%)(均P<0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于子宫切除超前镇痛,可显著降低患者术后早期血清致痛物质水平,术后镇痛效果好且不良反应发生率低。