胎儿超声MCA、UA及DV指标预测胎儿宫内缺氧价值

摘要

目的:探究彩色多普勒超声下胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)及脐静脉导管(DV)血流动力学参数对胎儿宫内缺氧的诊断价值.方法:选取2019年1月-2020年8月诊断为胎儿宫内缺氧的孕晚期产妇(孕36～41+6周)85例为病例组,无胎儿宫内缺氧诊断孕晚期产妇150例为对照组,入院时行彩色多普勒超声检查,检测MCA、UA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值,并计算MCA与UA各参数比值(RIMCA/UA、PIMCA/UA、S/DMCA/UA),测量脐静脉血流量(QUV)、DV血流量(QDV),计算DV分流率,比较两组上述参数差异并绘制受试者工作特征曲线(ROC),探究各指标对胎儿宫内缺氧预测价值.结果:病例组胎儿MCA的RI、PI及S/D值均低于对照组,UA的RI、PI及S/D值均高于对照组,RIMCA/UA、PIMCA/UA、S/DMCA/UA均低于对照组(均P＜0.05);两组QDV无差异(P＞0.05),但病例组QUV低予对照组、DV分流率大于对照组(P ＜0.05);RIMCA/UA、PIMCA/UA、S/DMCA/UA、DV分流率及4项联合诊断胎儿宫内缺氧的ROC曲线下面积分别为0.784、0.802、0.830、0.835、0.967(P＜0.05).结论:胎儿宫内缺氧早期可表现出MCA、UA及DV血流动力学参数改变,MCA与UA的RI、PI、S/D比值及DV分流率联合检测对胎儿宫内缺氧有较高预测价值.