酮咯酸氨丁三醇用于腹腔镜术后镇痛效果及对血清神经生长因子、炎性因子影响

摘要

目的:探讨布托啡诺联合酮咯酸氨丁三醇对妇科腹腔镜手术后镇痛效果及对血清神经生长因子(NGF)、炎性因子水平的影响.方法:选取2019年7月-2020年7月在本院择期行妇科腹腔镜手术的200例患者,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,随机数字表法随机分为两组各100例,分别术后采用酒石酸布托啡诺10mg(单药组)或酒石酸布托啡诺10mg+酮咯酸氨丁三醇60mg(联合组)镇痛,记录术后不同时间视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS),布托啡诺累计用量、术后24h内按压镇痛泵次数和术后24h不良反应发生情况,患者镇痛满意度,血清NGF、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:联合组术后各时间点VAS、RSS评分均低于单药组,术后24h内镇痛药累计用量和镇痛泵按压次数均少于单药组,术后不良反应总发生率(10.0％)低于单药组(24.0％),患者镇痛满意度(98.0％)高于单药组(84.0％)(均P＜0.05);术后两组血清IL-6、IL-10、TNF-α较入室时均升高,NGF降低,且联合组变化幅度优于单药组(P＜0.05).结论:布托啡诺联合酮咯酸氨丁三醇应用于妇科腹腔镜手术后镇痛效果更佳,可减少围术期镇痛药用量,更好缓解术后机体炎症,减少对神经功能的影响,提高患者镇痛满意度.