阴道镜下宫颈LEEP术联合术中冰冻病理用于CINⅢ诊治的临床研究

摘要

目的:评价阴道镜下宫颈LEEP术联合术中冰冻病理在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CIN Ⅲ)诊治方案制定中的价值.方法:回顾性分析2016年1-12月在本院妇科就诊,宫颈活检诊断为CIN Ⅲ,接受阴道镜下宫颈LEEP术,同时行术中冰冻病理者共234例临床资料,比较术前宫颈活检、术中冰冻病检、术后石蜡病理检查的符合情况.结果:234例冰冻病理切缘判定的准确率98.29％(230/234),敏感度95.2％(80/84),阳性预测值100.0％(80/80),阴性预测值97.4％(150/154).术后石蜡病理与术前、术中完全一致的154例,占65.8％(154/234);冰冻病理与石蜡病理一致202例,符合率86.3％(202/234),石蜡病理较冰冻病理升级但未超过术前病理16例,占6.8％(16/234);石蜡病理级别、分期上升者16例,占6.8％(16/234);其中2例术中即补充行宫旁广泛性切除+盆腔淋巴结清扫术,2例二次手术,占0.8％(2/234).结论:阴道镜下宫颈LEEP术联合术中冰冻病理应用对于快速准确的诊断、指导治疗CIN Ⅲ治疗具有可行性.