妊娠期糖尿病患者肠道菌群变化特征及与炎症因子、T淋巴细胞亚群关系和对妊娠结局影响

摘要

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群变化特征及与炎症因子、T淋巴细胞亚群的关系,及对妊娠结局的影响.方法:选取2019年5月-2020年12月本院定期产前检查并分娩的妊娠期妇女126例为研究对象,按照孕24～28周糖耐量检查结果分为GDM组52例与糖耐量正常组74例.对比两组孕妇肠道菌群特征、炎症因子、T淋巴细胞亚群差异并行相关性分析,分析肠道菌群特征对妊娠结局的影响.结果:两组孕妇梭杆菌菌落数无差异(P＞0.05),GDM组双歧杆菌、乳杆菌菌落数少于正常组,肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、酵母菌菌落数高于正常组(P＜0.05),GDM组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD8+水平高于正常组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平少于正常组(P＜0.05).Spearman相关性显示,GDM组肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、酵母菌与 TNF-α、IL6、HsCPR、CD8+呈正相关(P＜0.05),与 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、组别呈负相关(P＜0.05);乳杆菌、拟杆菌与 TNF-α、IL6、HsCPR、CD8+呈负相关(P＜0.05),与 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、组别呈正相关(P＜0.05).GDM组孕妇妊娠不良总发生率(21.2％)高于正常组(6.8％)(P＜0.05),GDM组妊娠不良者双歧杆菌、乳杆菌菌落数少于妊娠正常者,肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、酵母菌菌落数高于妊娠正常者(P＜0.05).结论:GDM患者机体存在肠道菌群失衡,肠道菌群失衡与炎症因子、T淋巴细胞亚群具有一定相关性,一定程度影响GDM患者妊娠结局.