PCOS患者COH中不同时长Gn临床妊娠结局及Gn时间延长的相关因素分析

摘要

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性超排卵技术(COH)中应用不同时长促性腺激素(Gn)的妊娠结局及影响Gn时间延长可能因素.方法:收集2015年1月-2019年1月因PCOS不孕采用早卵泡期长效长方案治疗患者85例,根据Gn使用时长分组,≤9d 17例为短时长组,10～15d 49例为中时长组,＞15d 19例高时长组.比较各组的临床特征及治疗结果,采用单因素和logistic多因素回归分析Gn时间延长影响因素.结果:3组年龄、不孕年限、基础雌二醇、基础促黄体生成素(LH)、降调节时间、启动剂量比较均无差异(P＞0.05),但3组间基础卵泡刺激素(FSH)、Gn启动日FSH和LH有差异(P＜0.05);3组间周期取消率、获卵数、可利用胚胎数、移植胚胎数及新鲜胚胎移植率,以及发生中重度O HSS比例、临床妊娠率、早期流产率及异位妊娠率等均无差异(均P＞0.05).多因素回归分析显示,体质指数(BMI)、基础FSH高水平为Gn时间延长的危险因素(P＜0.05),启动日FSH及LH复常是Gn时间延长的保护性因素(P＜0.05).结论:PCOS伴不孕症患者在IVF-ET过程中Gn使用时间长短并非影响临床妊娠结局的直接因素,基础BMI及FSH过高、降调节后Gn启动日FHS及LH水平过低可能是影响Gn使用时长的主要因素.