二肽基肽酶4抑制剂治疗初诊PCOS患者临床效果及对血脂代谢影响

摘要

目的:观察二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂对初诊多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清重组β细胞营养因子(be-tatrophin)及糖代谢指标的影响.方法:选取初诊PCOS患者225例随机分为A组、B组和C组各75例.A组采用DPP-4抑制剂西格列汀治疗,B组采用西格列汀联合达英-35治疗,C组采用二甲双胍联合达英-35治疗,疗程均为3个月.比较3组治疗前后体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖脂代谢指标、性激素指标及血清betatrophin水平变化.结果:治疗后,A组和B组的月经改善优于C组,B组和C组的痤疮/多毛改善效果优于A组,A组和B组的BMI、WHR低于C组(均P＜0.05).A、B两组的糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后血糖漂移(PPGE)、平均血糖漂移幅度(MAGE)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及betatrophin均低于C组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于C组(均P＜0.05),但WHR、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、24h平均血糖(MBG)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)3组比较未见差异(P＞0.05).A、B两组的卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A)水平低于C组(P＜0.05),雌二醇(E2)、孕酮(P)水平3组比较无差异(P＞0.05).A、B两组无不良反应发生,与C组发生率(16.0％)比较有差异(P＜0.05).结论:DPP-4抑制剂治疗初诊PCOS安全有效,能够改善患者的IR、高雄激素血症及糖脂代谢紊乱.