不同剂量和用药途径对早期妊娠药物流产效果影响的系统评价

摘要

目的:用循证医学的方法评价米非司酮配伍米索前列醇不同剂量、不同用药方法终止早孕药物流产的有效性.方法:计算机检索8个数据库、手工检索9种期刊,并追查参考文献,纳入国内外前瞻性临床对照试验,至少由两人独立评估文献质量和资料提取.数据分析采用软件Revman 4.2完成.在异质性检验(P=0.05)后,无异质性者采用固定效应模型合并分析;有异质性者则分析异质性原因,并用敏感性分析、亚组分析或随机效应模型处理.结果:米非司酮＜150mg组与150～200mg组的完全流产率、流产失败率和孕囊排除时间的差异均无统计学意义;米索前列醇口服组完全流产率低于阴道用药组,不完全流产率和流产失败率高于阴道用药组.结论:进一步减少米非司酮量(＜150mg)可能可行,需要深入研究米非司酮最低有效剂量.米索前列醇口服比阴道用药流产效果稍差,但口服用药更方便.