宫内节育器放置后副反应与异位发生风险的1∶1病例对照研究

摘要

目的:探索放置宫内节育器(IUD)后副反应与异位发生风险的关系,为规范随访服务和预防IUD异位发生提供科学依据.方法:采用1∶1病例对照研究方法,对2013年7月1日～2015年6月30日在国家卫计委计划生育药具不良反应监测中心收集的104例IUD异位病例,并匹配同一地区年龄相差≤3岁同期放置且正在使用IUD、未发生不良事件的104例育龄妇女作为对照,采用条件logistic回归分析和配对卡方检验进行IUD异位风险因素的分析评价.结果:病例组总副反应和疼痛副反应发生比例(28.85％、16.35％)均高于对照组(10.58％、1.92％)(均P＜0.001);两组出血、分泌物异常和其他副反应发生比例未见统计学差异(均P＞0.05).条件logistic回归分析显示,放置IUD后出现疼痛副反应增加了IUD异位风险,比值比(OR)为8.50(95％CI:1.96～ 36.79),调整后OR为39.93(95％CI:3.10～513.72).结论:放置IUD后疼痛副反应显著增加了IUD异位风险,建议加强施术医生培训,关注IUD使用对象腰背疼痛等不适主诉度给予及时治疗和处理,加强随访服务以更好预防IUD异位发生.