低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期疗效评价的meta分析

摘要

目的:运用循证医学方法评价低分子肝素(LMWH)联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的疗效.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CA、CNKI、万方等数据库并查阅检索到的纳入文献的参考文献,尽可能获取所有相关文献.制定严格的纳入和剔除标准,依据Cocharane手册5.1.0质量评价标准对纳入文献进行质量评价.采用Review Manager5.3软件进行meta分析.结果:最终纳入27篇RCT,共纳入2363例早发型重度子痫前期患者.meta分析结果显示,低分子肝素联合硫酸镁治疗能改善早发型重度子痫前期患者平均动脉压(MAP)[均数差(WMD) =-6.73,95％CI:-9.65～-3.81,P＜0.001]、收缩压(SBP)(WMD=-6.46,95％CI:-12.33～-0.58,P＜0.001)、舒张压(DBP)(WMD=-6.01,95％CI:-8.34～-3.68,P＜0.001)、24 h尿蛋白(WMD=-0.87,95％CI:-1.22～-0.53,P＜0.001)、24h尿量(WMD=640.14,95％CI:301.06～ 979.22,P＜0.001)、血小板计数(PLT)(WMD=3.61,95％CI:1.44～5.79,P=0.71)、活化部分凝血酶时间(APTT)(WMD=2.20,95％CI:0.94～ 3.46,P＜0.001)、血红细胞压积(HCT)(WMD=-1.36,95％CI:-1.62～-1.10,P＜0.001)、凝血酶原时间(PT) (WMD=0.85,95％ CI:0.07～1.63,P＜0.001)、纤维蛋白原(FIB)(WMD=0.24,95％CI:0.05～ 0.43,P＜0.001)等.结论:LMWH联合硫酸镁对早发型重度子痫前期有较好的疗效.