产后压力性尿失禁发生风险的列线图预测模型建立与验证

摘要

目的:探讨产后压力性尿失禁(SUI)发生风险因素以及构建列线图预测模型。方法:回顾性分析本院2020年6月-2021年9月收治的360例接受盆底功能筛查的产妇临床资料。采用logistic回归分析预测SUI的独立影响因素,筛选有意义的指标构建预测产后SUI的列线图。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析列线图的预测效能。结果:SUI发生率25.0%。单因素分析表明妊娠次数、居住地、妊娠期间职业、受教育程度、人均月收入、分娩方式、孕期SUI以及流产史与SUI的发生有关,多因素分析显示妊娠数≥2次、居住乡村、职业体力劳动、阴道分娩、孕期发生SUI以及有流产史是SUI的独立危险因素。基于多因素分析结果,生成了产后压力性尿失禁发生风险的列线图预测模型,ROC曲线下面积为0.887(95%CI 0.821~0.915)(P<0.01),采用具有500个重采样的BOOTSTRAP方法进行验证,列线图模型的拟合曲线与理想曲线无明显差异,有较好一致性。结论:妊娠≥2次、居住地乡村、职业体力劳动、阴道分娩、孕期发生SUI以及有流产史是产后SUI发生的独立危险因素,临床应予以关注,提早进行干预。