妇科腹腔镜手术右美托咪定滴鼻或静脉给药对患者眼内压及血流动力学影响

摘要

目的:探讨右美托咪定滴鼻或静脉给药对妇科腹腔镜手术患者眼内压(IOP)及血流动力学的影响。方法:选取2019年1月-2021年12月在本院择期接受妇科腹腔镜手术患者115例,随机数字表法分为右美托咪定滴鼻组(滴鼻组)、右美托咪定静脉注射组(静脉组)以及对照组共3组,滴鼻组(38例)给予右美托咪定(0.6μg/kg)滴鼻,静脉组(38例)给予持续静脉泵泵注右美托咪定(0.6μg/kg)注射液,对照组(39例)给予0.9%生理盐水滴鼻。观察和记录各组患者在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、气管插管后5min(T2)、气腹并改变体位后30min(T3)、气管拔管时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及IOP情况,围手术期不良反应。结果:与T0相比,各组T1时MAP和IOP降低,HR减缓;T2~T4时MAP、IOP和HR水平对照组高于T0时,且对照组>滴鼻组>静脉组(均P<0.05)。高眼压发生率滴鼻组(5.3%)和静脉组(2.6%)均低于对照组(23.1%),而静脉组低血压(20.1%)和心动过缓(15.8%)发生率高于对照组(0、0)和滴鼻组(5.3%、2.6%)(均P<0.05)。结论:右美托咪定有助于稳定麻醉下妇科腹腔镜手术患者血流动力学并降低眼内压升高风险,且滴鼻给药相比静脉注射安全性更高。