高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈炎、宫颈癌及癌前病变的关系研究

摘要

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染与宫颈炎、宫颈癌及癌前病变的关系.方法 回顾性分析东昌府区妇幼保健院2015年6月至2017年6月行宫颈组织病理检查的765例受试者的临床资料,根据组织病理诊断结果,其中慢性宫颈炎患者211例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)1级患者217例,CIN 2/3患者174例,侵袭性宫颈癌患者163例,将宫颈细胞标本行人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)基因分型检测,分析HR-HPV感染与宫颈炎、CIN 1、CIN 2/3和宫颈癌的关系.结果 宫颈炎、CIN 1、CIN 2/3、宫颈癌患者的HR-HPV感染率分别为39.81％、75.12％、83.91％、91.41％,呈逐渐增加趋势(P0.05).HPV 16、58和52是主要的3种HR-HPV亚型.HPV 16在宫颈炎、CIN 1、CIN 2/3、宫颈癌中的感染率分别为20.24％、20.86％、43.84％、60.40％,差异有统计学意义(P<0.05).CIN 2/3和宫颈癌中HPV 16感染率均显著高于宫颈炎和CIN 1患者(P均<0.05),且宫颈癌中HPV 16感染率显著高于CIN 2/3患者(P<0.05).HPV 58在宫颈炎、CIN 1、CIN 2/3、宫颈癌中的感染率分别为16.67％、19.63％、23.29％、30.87％.宫颈癌中HPV 58感染率显著高于宫颈炎(P<0.05).HPV 16和HPV 58与CIN 1、CIN 2/3和宫颈癌的发生风险均显著相关(P均<0.05).结论 HR-HPV感染在宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌中的感染率逐渐上升,与宫颈病变的严重程度有关,是宫颈病变的致病因素之一,且HVP 16、58和52亚型是本地区宫颈炎、CIN 1、CIN 2/3和宫颈癌患者最常见的HR-HPV感染亚型.