体外膜氧合在暴发性心肌炎救治中的应用

摘要

目的 总结体外膜氧合(ECMO)技术在暴发性心肌炎(FM)救治中的应用效果.方法 回顾性分析2015年8月至2019年12月本中心收治的10例接受ECMO辅助的FM患者临床资料,对比辅助前后脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血乳酸及肝肾功能等指标的变化,观察并发症发生情况及临床转归.结果 10例患者均为女性;成人9例,儿童1例,年龄(28.8±13.1)岁;均行静脉-动脉模式的ECMO治疗;ECMO辅助24 h后,NT-proBNP由辅助前的(24626.1±9442.2)ng/L降至(10141.7±9789.4)ng/L(P=0.014),血乳酸由辅助前的(10.8±5.6)mmol/L降至(3.1±1.7)mmol/L(P=0.007);ECMO治疗中位时间5.8(2.8～28.2)d;8例撤机成功,1例撤机失败,1例接受心脏移植;2例因脑出血死亡;1例辅助前昏迷患者持续未醒转院治疗;共7例患者存活出院.结论 ECMO作为短期机械循环支持工具,可以提供有效的循环支持,纠正FM患者循环功能障碍,为心功能恢复或心脏移植提供机会.