静脉-锁骨下动脉途径体外膜氧合——更为合理的心肺功能不全的支持方式

摘要

目的探讨静脉-锁骨下动脉途径体外膜氧合(ECMO)的治疗效果。方法回顾本中心2016年6月到2020年2月,6名使用了锁骨下动脉人工血管吻合作为ECMO支持的灌注途径患者的治疗情况;总结分析经锁骨下动脉途径行静脉-动脉(V-A)ECMO的病理生理、安全性、优势及禁忌证。结果6名使用锁骨下动脉V-A ECMO进行治疗的患者中,1名患者因为吻合口出血在监护室打开锁骨下切口进行止血,其他5名患者没有其他锁骨下动脉途径的并发症。5名患者在ECMO支持2~10 d后成功撤机,1名主动脉夹层术后患者死于ECMO支持1 d后出现的大面积脑梗塞。结论锁骨下动脉途径V-A ECMO可以提供有效的循环支持,适用于肺功能衰竭但心脏功能尚能克服后负荷将肺循环回流的少量血液搏入主动脉的患者。