婴幼儿围心脏手术期铁调素变化及其意义

摘要

目的 观察婴幼儿围心脏手术期循环中铁调素水平动态变化情况,初步探索其与临床预后的相关性.方法 选取2017年1月在心肺转流(CPB)下行心脏手术、年龄<3岁的先天性心脏病患儿18例.于手术前,CPB前,CPB后1 h、6 h、12 h和24 h,采用ELISA法检测血浆中铁调素的质量浓度.在手术后第一天和第二天分别检测患儿肝肾功能并记录血肌酐值.记录患儿一般临床资料、住心脏重症监护室(CICU)时间和手术后住院时间.对血浆铁调素水平与临床相关参数的关系进行分析.以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 血浆中铁调素水平在CPB后1 h即较手术前明显升高(P<0.001),且在CPB后24 h仍明显高于术前水平(P<0.001).CPB术后1 h血浆中铁调素的质量浓度与患儿术后肾功能障碍明显正相关,表现为与手术后血肌酐水平正相关(r=0.76,P<0.001);还与患儿住CICU时间(r=0.69,P=0.001)和手术后住院时间(r=0.7,P=0.001)正相关.结论 婴幼儿CPB术后循环中升高的铁调素与术后血肌酐水平、住院时间有关,可能作为影响婴幼儿CPB下心脏手术预后的早期预警指标.