前列环素血栓素含量和糖代谢的相关性研究

摘要

目的探讨体外循环(CPB)期间前列环素(PGI2)、血栓素(TXA2)含量及其比值与糖酵解产物血乳酸含量之间的相关关系及可乐定对其的影响.方法 CPB下行择期心脏手术患者30例,随机分为可乐定组与对照组.两组病人分别于麻醉前、转流前、转流30min、60min、90min、120min及转流停止后30min各采集桡动脉血标本测定PGI2、TXA2含量及血乳酸含量.以PGI2、TXA2及PGI2/TXA2比值为自变量x1、x2及x3,血乳酸为因变量Y,进行多元直线相关回归分析,并作显著性检验.回归方程为Y=a+b1x1+b2x2+b3x3.结果简单相关系数显示,各变量间的相关系数均有极显著性意义(P<0.01),两组之间相关系数比较,可乐定组rY.1、r1.3的相关性明显高于对照组(P<0.05),rY.3、r1.2相关性极明显高于对照组(P<0.01).偏相关系数显示,两组的PGI2含量均与血乳酸含量(r Y1.2)呈极显著性意义负相关(P<0.01);两组的TXA2含量均与血乳酸含量[rY2.1]呈极显著性意义正相关(P<0.01),三个自变量间的偏相关系数显示,PGI2/TXA2比值与PGI2[r31.2]呈极显著性意义正相关(P<0.01)、与TXA2(r32.1)呈极显著性意义负相关(P<0.01),两组比较,可乐定组的rY1.2、rY2.1相关性极明显高于对照组(P<0.001).两组的三元线性回归方程效果检验均有极显著性的线性回归相关意义(P<0.001).结论可乐定能使CPB期间PGI2含量增加,较好地维持PGI2与TXA2之间的平衡,因而改善了周围组织血流灌注,有利于维持CPB期间的有氧代谢途径,使血乳酸生成减少.