体外循环中两种晶体液预充效果的比较

摘要

目的 对比研究醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸林格液在体外循环中的预充效果.方法 体外循环下单瓣置换手术患者60例,随机分为乳酸钠林格液组(L组)和醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液组(A组),每组30例.于麻醉诱导后(T1),转流5 min(T2)和停机后5 min(T3)抽取动脉血或氧合器内氧合血检测血气、血糖、渗透压及电解质.结果 转流5min时,L组血乳酸浓度显著高于A组(1.58±0.24)mmol/L vs(1.12±0.28)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05),而停机后两组无统计学差异;转流5 min时,A组血糖明显高于L组(8.07±0.91)mmol/L vs(5.55±0.79)mmol/L,差异显著(P＜0.01),停机后两组血糖仍无统计学差异.结论 两种晶体液均可安全用于体外循环预充,醋酸钠钾镁钙葡萄糖液预允时可引起一过性高血糖;乳酸林格液预允可引起一过性乳酸浓度升高,临床使用中判断组织灌注情况时应考虑外源性乳酸盐对机体乳酸浓度的干扰.