心脏二次手术的体外循环体会

摘要

目的 总结心脏二次手术的体外循环(ECC)管理体会.方法 实施心脏二次手术患者15例,其中经升主动脉-上下腔静脉插管10例,股动-静脉插管4例,升主动脉-腔房管1例.均在浅中低温下行体外循环.15例均采用4∶1氧合血心肌保护液.结果 体外循环时间超过120 min 6例,心脏自动复跳8例,除颤后复跳7例.术中行超滤10例.术后1例因脑出血死亡,2例自动出院,其余均治愈出院.结论 二次手术患者具有病史长,病情重,心功能差,ECC时间长等特点,采取综合的心肌保护措施,加强血液保护,及时的超滤是心脏二次手术的ECC管理的关键.