儿童体外循环术后细胞外组蛋白的变化及临床意义

摘要

目的 研究先天性心脏病患儿在体外循环下行纠治术术后细胞外组蛋白的变化及其临床意义.方法 分别收集16例非紫绀型(A组)和32例紫绀型(B组)患儿在术前(T0)、术后0 h(T1)、4h(T2)、24h(T3)、48 h(T4)和72 h(TS)的外周血,检测血清组蛋白、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平,同时记录术中体外循环时间、主动脉阻断时间,术后机械通气时间、重症监护室时间等临床参数.结果 两组细胞外组蛋白、PCT和CRP术后均较术前显著升高,分别于T1、T3和T4达到峰值,且A、B两组各指标峰值有统计学差异.线性回归分析示,两组细胞外组蛋白峰值与PCT和CRP峰值及临床参数之间有统计学相关性.ROC曲线分析示T1细胞外组蛋白水平对术后抗生素的应用及ICU时间具有预测价值.结论 术后细胞外组蛋白较PCT和CRP更早达到峰值,且其峰值与病情的严重程度相关,可作为儿童体外循环术后的早期临床预后参考指标.