动脉自旋标记及纵向弛豫时间定量评价大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤的实验研究

摘要

目的探讨动脉自旋标记（ASL）及纵向弛豫时间定量（T1mapping）技术评价大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤（CIRI）的应用价值。方法建立SD大鼠肾CIRI模型, 根据冷缺血时间随机分为CIRI 0 h组、1 h组、2 h组、4 h组, 每组20只。分别在术前、术后1 h、1、2、5 d选取5只行ASL及T1mapping扫描, 测量皮质肾血流量（RBF）值及肾皮、髓质的T1值。取血进行生化检查, 取大鼠左肾行病理学检查。采用重复测量方差分析比较各组磁共振成像（MRI）指标、生化指标的差异;非参数Kruskal-Wallis检验比较各组病理学评分的差异。Spearman和Pearson相关系数分别分析MRI指标与病理学评分的相关性。结果术后各组大鼠RBF值均较术前减低, 最低点在术后1 h[（219.60±46.13）、（204.90±35.66）、（169.20±59.50） ml/min×100 g, F=13.600、29.283、24.491, P＆0.05];除CIRI 4 h组外, 各组RBF值术后5 d内恢复至术前水平（F=13.600、29.283、24.491, P值均＆0.05）。CIRI 1 h、2 h、4 h组大鼠肾皮质T1值在术后高于术前, 5 d内分别升高至1 616.00±70.73、1 675.80±36.98、1 663.20±55.44（F=3.123、14.660、11.662, P＆0.05）;CIRI 2 h、4 h组髓质T1值5 d内分别升至1 814.40±169.22、1 868.10±174.41（F=11.340、10.500, P值均＆0.01）。CIRI 1 h、2 h、4 h组在术后尿素氮（BUN）、丙二醛（MDA）、血肌酐（SCr）最高升高至20.95±1.79、18.95±2.08、109.24±3.29（F=99.903、55.180、51.370, P值均＆0.01）。CIRI 2 h、4 h组病理评分明显高于术前（H=17.020、14.808, P均＆0.01）。术后1 d大鼠RBF值与病理评分呈负相关（r=-0.670, P＆0.01）, 术后2 d大鼠肾皮质T1值与病理评分呈正相关（r=0.800, P＆0.01）;术后2 d大鼠肾髓质T1值与病理评分呈正相关（r=0.840, P＆0.01）。结论 ASL和T1mapping可以作为监测大鼠肾脏CIRI严重程度的无创检查方法。