达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜根治性前列腺切除术的临床应用对比研究

摘要

目的比较机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术（RALRP）和传统腹腔镜下根治性前列腺切除术（LRP）的疗效。方法收集2017年8月至2019年3月郑州大学第一附属医院肾脏病医院49例根治性前列腺切除术患者的临床资料,其中行RALRP23例,LRP26例,分析比较两组围手术期和术后恢复指标,应用SPSS 20.0软件统计分析,以P＆0.05为差异有统计学意义。结果 RALRP组患者和LRP组患者手术时间（t=0.95,P＆0.05）、术中出血量（t=1.68,P＆0.05）、切缘阳性率（χ2=0.02,P＆0.05）、术后通气时间（t=0.22,P＆0.05）、拔除引流管时间（t=1.59,P＆0.05）、围手术期并发症率（χ2=0.00,P＆0.05）、术后生化复发率（χ2=0.08,P＆0.05）、术后6个月控尿率（χ2=0.08,P＆0.05）,组间比较差异无统计学意义;RALRP组膀胱颈-尿道吻合时间低于LRP组[（14.26±2.38） min比（18.46±2.40） min,t=6.14,P＆0.01];RALRP组术后拔除导尿管时间低于LRP组[（15.48±2.11） d比（17.69±2.33） d,t=3.47,P＆0.01];RALRP组术后3个月控尿率高于LRP组[82.61%比53.85%,χ2=4.59,P＆0.05];RALRP组术后阴茎勃起功能恢复率高于LRP组[78.26%比50.00%,χ2=4.19,P＆0.05];差异均有统计学意义。结论 RALRP是一种安全有效的手术方式,可以保证满意瘤控的同时减少术后尿失禁、阴茎勃起功能障碍的发生风险,并在吻合重建等方面具有独特优势。