兔体外循环中聚乙二醇牛血红蛋白偶联物对平均动脉压、胶体渗透压及p50的影响

摘要

目的探讨在体外循环（CPB）预充液中加入聚乙二醇牛血红蛋白偶联物（PEG-bHb）对兔平均动脉压（MAP）、胶体渗透压（COP）及p50的影响。方法24只成年健康大耳白兔（2．59±0．19）kg,通过股动脉、颈静脉插管建立体外循环通路,转流1h。随机分成3组,对照组（n =8）,以晶／胶体液作为体外循环预充液；实验组1（n=8）,在预充液中加入PEG-bHb,PEG-bHb占总容量（兔循环血量+预充量）的5％；实验组2（n=8）,预充液中加入PEG-bHb,占总容量（兔循环血量+预充量）的15％,体外循环开始后放出自体血（放血量占兔循环血量的20％）,CPB结束后将自体血回输。每组监测CPB前和CPB中平均动脉压；在CPB前、CPB中15、50 min、CPB后1 h测胶体渗透压及动脉血p50值。结果实验组1和实验组2在CPB中的MAP均高于对照组,但只有实验组2在转中10 min时与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组2在CPB中COP值均较高；实验组1动脉血p50值较对照组高。结论PEG-bHb占实验兔循环血量+预充量的5％对CPB中和CPB后MAP和COP无明显影响,并且由p50提示向组织释放O2量增多,此量可安全用于CPB预充；另外,在CPB前放出部分自体血将对CPB中血液保护发挥一定作用。