膀胱癌患者尿脱落细胞中Survivin的检测及其临床应用

摘要

目的通过对膀胱移行细胞癌（TCCB）患者尿脱落细胞中Survivin蛋白和其mRNA表达的检测,以探讨其在膀胱肿瘤早期诊断中的应用价值。方法分别采用免疫组织化学SP法和巢式逆转录-聚合酶链反应（Nested RT-PCR）方法检测48例TCCB、16例对照组（其中5例膀胱外泌尿系肿瘤患者、5例非肿瘤泌尿系疾病患者及6例健康者）尿脱落细胞Survivin的蛋白和mR—NA表达,同时行尿脱落细胞学检查。结果48例TCCB患者中尿脱落细胞Survivin蛋白与mR—NA阳性表达率分别为42例（87．5%）,47例（97．9%）；对照组仅1例BPH患者mRNA阳性表达（3．1%）。TCCB组与对照组Survivin阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。免疫组织化学和RT-PCR法检测尿液中Survivin的敏感性和特异性分别为87．5%、97．9%和72．7%、93．8%。而尿脱落细胞学检查阳性率为28例（5 8．3%）,其敏感性和特异性分别为58．3%和100．0%。结论尿脱落细胞Survivin检测诊断TCCB敏感性和特异性均较高,且无创,无痛苦,可作为早期诊断TCCB的敏感指标,其中RT-PCR检测方法敏感性更高。