干扰素联合利巴韦林治疗1b型丙型病毒性肝炎延长疗程至72周可获得更好的疗效

摘要

目的 聚乙二醇干扰素(Peg-IFN) α-2a联合利巴韦林治疗1b型慢性丙型病毒性肝炎患者,延长疗程至72周与标准治疗的48周疗程比较,是否获得更高的持续病毒学应答率(SVR).方法 113例基因型1b慢性丙型病毒性肝炎患者经知情同意分为两组,A组(疗程48周)37例,B组(疗程72周)76例,分别给予Peg-IFNα-2a联合利巴韦林抗病毒治疗,治疗结束后随访24周.分别于治疗第4、12周,治疗结束时和结束后24周检测丙型肝炎病毒(HCV)RNA.结果分析采用按意向性治疗原则(ITT)方法.结果 A组与B组快速病毒学应答率(RVR)分别为78.38％(29/37)、80.26％ (61/76),差异无统计学意义(P＞0.05);早期病毒学应答率(EVR)分别为83.78％ (31/37)、85.53％ (65/76),差异无统计学意义(P＞0.05);治疗结束时病毒学应答率(ETVR)分别为91.89％(34/37)、90.79％(69/76),差异无统计学意义(P＞0.05);SVR分别是64.86％(24/37)、84.21％(64/76),差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组中取得RVR患者的SVR分别是75.86％(22/29)、95.08％ (58/61),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于基因型1b的丙型病毒性肝炎患者,采用Peg-IFNα-2a联合利巴韦林抗病毒治疗,不论是否取得RVR,将疗程延长至72周与标准治疗的48周比较获得更高的SVR.