单矢高和双矢高设计CRT角膜塑形镜矫正近视伴角膜散光疗效比较

摘要

目的 比较单矢高和双矢高设计的角膜屈光矫治(CRT)角膜塑形镜矫正近视伴角膜散光的疗效.方法 采用非随机对照临床研究,收集2018年5-12月在陆军军医大学第一附属医院配戴CRT角膜塑形镜的8～14岁患儿48例48眼,根据患儿监护人意愿,将患儿分为双矢高组和单矢高组各24例24眼,分别配戴双矢高CRT角膜塑形镜和单矢高CRT角膜塑形镜.随访1年,比较2个组患儿配戴角膜塑形镜后的裸眼视力、偏心量、眼轴年增长量和角膜点染发生率.结果 戴镜后1周和1个月双矢高组裸眼视力优于单矢高组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),其他时间点2个组裸眼视力比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).单矢高组各观察时间点光学中心偏离视轴量大于双矢高组,差异均有统计学意义(均P＜O.05).2个组整体上随时间变化偏心程度变化不大,总体比较差异无统计学意义(F时间=2.301,P=0.074).单矢高组偏心主要表现在水平方向.双矢高组和单矢高组眼轴年增长中位数分别为0.12(0.10,0.45) mm和0.14(0.10,0.46) mm,2个组比较差异无统计学意义(Z=0.248,P=0.804).双矢高组角膜Ⅲ～Ⅳ级点染率为4.2％ (1/24),明显低于单矢高组的25.0％(6/24),差异有统计学意义(x2=4.180,P=0.049).结论 对于近视伴角膜散光患者,双矢高CRT角膜塑形镜较单矢高CRT角膜塑形镜表现出更优异的稳定性及安全性.