单眼视法配戴角膜接触镜矫治老视对立体视功能的影响

摘要

目的研究单眼视法配戴角膜接触镜（MV-CL）前后远、近视力及立体视的改变，明确MV-CL对老视者立体视功能的影响程度。方法采用前瞻性病例观察研究设计。连续收集2010年11月至2014年8月在武警河南总队医院眼科接受老视治疗的患者47例68眼，所有患者一眼配戴远视用角膜接触镜治疗以改善近视力，其中21例伴轻度远视者另一眼同时配戴角膜接触镜治疗以提高远视力，并分别于戴镜前、戴镜后2周测量远近视力及立体视。比较MV-CL前后患者视力和立体视的变化，并进行患者满意度调查。结果MV-CL后，有42例（占89%）患者双眼裸眼远、近视力达0.8/0.33（J4）或更好，戴镜前仅3例（占6%）达到此视力。Titmus立体图检查及颜氏随机点立体图检查均显示，近距离立体视觉的变化差异均无统计学意义（χ2＝1.30、0.56，均P〉0.05）；同视机随机点立体图检查显示，交叉视差及非交叉视差立体视觉有所降低，但差异均无统计学意义（χ2＝0.16、0.11，均P〉0.05），与戴镜前比较，戴镜后2周远融合范围有所减小、远立体视觉有所降低，差异均无统计学意义（χ2＝0.22、0.16，均P〉0.05）。Titmus立体图检查结果显示，与MV-CL前比较，MV-CL后远立体视锐度中心凹立体视人数减少，MV-CL后黄斑立体视人数增加，但差异无统计学意义（χ2＝2.28，P〉0.05）。结论MV-CL能明显提高近视力，有效缓解老视症状，可以引起部分患者立体视锐度的减退，但均在患者可接受范围，其远融合范围无明显减少。