兔眼LASIK手术前后角膜表面超微结构变化和角膜神经染色观察

摘要

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前后角膜上皮超微结构的变化和角膜神经再生情况。方法新西兰白兔48只,分为2组进行实验,每只兔1只眼行常规LASIK,分别在术后即刻、1d、1周,1、3、6个月,每组各取4只角膜,进行透射电镜、扫描电镜分析和角膜神经染色观察。结果透射电镜观察显示:术后兔眼角膜表面的微绒毛不规则,微绒毛密度明显减少;扫描电镜可见细胞间连接异常,微绒毛有水肿和断裂的迹象。在术后1周左右基本恢复正常。角膜上皮微绒毛数量在术前和术后即刻相比差异有统计学意义(P0.05)。角膜神经染色显示术后1d,神经损伤边界清楚,神经纤维被截断,至术后1个月即可见再生神经长入切断的角膜瓣内;术后6个月,再生神经长入角膜瓣内近中心区。结论LASIK术后早期角膜上皮超微结构的改变,可能是造成术后干眼症的原因之一。LASIK术后被切断的角膜神经修复是从断端逐渐向角膜瓣内长入。