LASIK手术前后角膜后表面前凸变化的研究

摘要

目的研究准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)手术前后角膜后表面前凸变化,了解LASIK后应保留角膜的安全厚度.方法应用Orb-scan Ⅱ观察近视和近视散光患者190例369眼(等值球镜-1.50～-15.00D)LASIK手术前后角膜后表面Difference(Diff)值的变化.结果经统计学处理,LASIK术前轻中、高度及超高度近视眼3组间Diff值相差不显著;同一患者右眼及左眼Diff值相差不显著;厚度＞500μm的角膜后表面Diff值为(0.032±0.008)mm,厚度＜500μm的角膜后表面Diff值为(0.044±0.008)mm,2组相差非常显著.LASIK术后角膜后表面Diff值均较术前增大,相差非常显著;Ⅰ组保留角膜厚度＞450μm,Diff值为(0.047±0.011)mm,Ⅱ组保留角膜厚度为410～450μm,Diff值为(0.068±0.014)mm,Ⅲ组保留角膜厚度为400～410μm,Diff值为(0.093±0.015)mm,3组间两两比较,均相差非常显著.本组病例未发现进行后表面前凸及继发圆锥角膜.结论近视眼角膜后表面Diff值大小与近视程度无关,但与角膜厚度有关,角膜较薄者,后表面前凸程度明显于正常厚度角膜;同一患者双眼角膜后表面的形态具有较好的一致性.