放射性125I粒子对泪腺腺样囊性癌组织杀伤作用的观察

摘要

背景腺样囊性癌（ACC）是泪腺上皮性肿瘤中恶性程度最高的一种肿瘤，侵袭性强，复发率和死亡率高。尽管可以采用手术切除、放射治疗和化学治疗等综合性治疗，但疗效仍欠佳。目的探讨125I粒子组织间植入对裸鼠移植性ACC的治疗效果，以及粒子放射活度与疗效的关系。方法在BALB／C裸鼠背部皮下注射0．1ml ACC-2癌细胞5×107个／ml建立荷人ACC裸鼠模型30只。注射后14d选取瘤体体积大致相等的荷瘤鼠25只，用随机数字表法分为5组，每组5只裸鼠。治疗组每只裸鼠分别植入1枚125I粒子，按放射活度分为G1组（0．4mCi）、G2组（0．6mCi）、G3组（0．8mCi）、G4组（1．0mCi）4个治疗组，G0组（对照组）植入无活性的空心粒子1枚，B型超声扇形扫描对125I粒子进行定位监测。每2天测量1次肿瘤直径并计算各组肿瘤体积抑制率，14d后断颈处死裸鼠，制作肿瘤组织标本，行透射电子显微镜及常规病理学染色检测肿瘤坏死凋亡情况并记录肿瘤坏死凋亡边缘距离125I粒子的最大半径。结果125I粒子植入14d，G0组平均瘤体积为（3713．19±243．23）mm3，G1组、G2组、G3组、G4组分别为（3113．35±316．54）、（2635．85±261．21）、（2538．37±312．16）、（1686．28±231．65）mm3，与G0组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；G1组、G2组、G3组、G4组的抑瘤率分别为（20．11±3．09）％、（36．18±2．54）％、（40．83±4．17）％、（66．63±5．34）％，即随着125I放射活度的增加，抑瘤率明显增高，差异有统计学意义（F=120．240，P=0．000）。125I放射活度与抑瘤率呈正相关（r=0．653，P=0．008）。G1组、G2组、G3组、G4组凋亡或坏死距离粒子的最大有效治疗半径依次为（5．2±0．5）、（6．4±0．7）、（7．4±0．4）、（8．2±0．5）rnm，差异有统计学意义（F=29．22，P=0．000）；125I放射活度与最大有效治疗半径呈正相关（r=0．609，P=0．004）。结论125I粒子组织间植入对裸鼠移植性ACC持续照射可以抑制肿瘤细胞增生周期，是一种安全、有效、可行、不良反应少的治疗方法。