M2丙酮酸激酶、Akt、缺氧诱导因子-1在脉络膜黑色素瘤中的表达及意义

摘要

背景研究发现肿瘤型M2丙酮酸激酶（M2-PK）已成为多种肿瘤组织的一种新型标志物，脉络膜黑色素瘤（CM）组织中M2-PK的表达及P13K／蛋白激酶B（Akt）通路、缺氧诱导因子-1（HIF-1）对CM生物学行为的影响有重要的临床意义。目的观察M2一PK在CM组织中的表达情况，研究M2-PK、Akt、HIF-1三者表达之间的关系，探讨其在CN发生发展中的作用及意义。方法收集1992--2012年青岛大学医学院附属医院眼科病理室存档的CM标本30例和眼睑色素痣标本30例，采用免疫组织化学染色法检测M2-PK、Akt、HIF-1在两种组织中的表达情况，并结合临床及病理学资料对M2-PK、Akt、HIF-1与肿瘤细胞生物学行为的影响进行分析。采用，检验对M2-PK、Akt、HIF-1在不同细胞类型的CM中、不同大小CM中及不同巩膜浸润情况CM组织中表达率的差异进行比较，并对M2-PK、Akt、HIF-1在CM与眼睑色素痣中表达率的差异进行比较；采用配对资料的关联性分析评估M2-PK、Akt、HIF-1在CM中表达的关联性。结果M2-PK、Akt在CM中表达的阳性率分别为73％（22／30）和80％（24／30），在眼睑色素痣中的表达阳性率分别为40％（12／30）和47％（14／30），二者在CM中的表达阳性率均明显高于眼睑色素痣，差异均有统计学意义（x2=6．787，P=0．009；x2=7．177，P=0．007）；HIF-1在CM中和在眼睑色素痣中的阳性表达率分别为70％（21／30）和50％（15／30），差异无统计学意义（x2=2．500，P=0．114）。M2-PK在梭形细胞型CM中的阳性表达率为57％（8／14），在类上皮细胞型CM中为87％（7／8），在混合细胞型CM中为87％（7／8），总体差异无统计学意义（x2=3．617，P：0．172）。M2-PK在小CM中的阳性表达率为44％（4／9），中等CM为85％（11／13），大CM为87％（7／8），差异无统计学意义（x2=5．508，P=0．064）。M2-PK在未浸润巩膜和浸润巩膜的CM中的阳性表达率分别为50％（7／14）、94％（15／16），差异有统计学意义（x2=7．308，P=0．007）。在CM中M2-PK与Akt、M2-PK与HIF-1、Akt与HIF-1的阳性表达均有关联（x2=12．315，P=0．000；x2=17．175，P=0．000；x2=10．159，P=0．001），列联系数分别为0．539、0．603、0．503。结论M2-PK在CM细胞的增生、侵袭和转移过程中发挥重要作用，其表达和激活可能与P13K／Akt—HIF-1通路有关。