上海市宝山区7～15岁健康儿童人群角膜厚度的分布

摘要

背景 了解角膜厚度的正常范围及分布对多种相关儿童眼病,如角膜病和屈光不正等的诊断和治疗具有重要意义,目前中国尚缺少相关的研究资料. 目的 探讨中国健康儿童中央角膜厚度（CCT）、最小角膜厚度（MCT）和周边角膜厚度值的分布特征,为相关研究提供参考依据.方法 采用横断面调查研究方法和整群随机抽样设计,选择上海市宝山区2所中小学的7 ～ 15岁学生作为调查对象,受检者屈光度为-3.00 ～ ＋3.00 D.通过眼部常规检查明确纳入研究对象,采用傅里叶光学相干断层扫描仪（OCT）测量受检者CCT、距角膜顶点2 mm区域内的角膜平均厚度）、周边角膜厚度（上方、下方、鼻侧和颞侧象限距角膜顶点2～5 mm区域内的角膜平均厚度）、MCT值.将受检者按年龄分为7～9岁组、10 ～ 12岁组和13 ～ 15岁组,分析不同年龄组上述各项指标与年龄间的相关性.确定角膜最薄点的坐标,角膜最薄点测量时以角膜中央顶点为坐标原点,计算公式为√（x2＋y2）. 结果 147名受检儿童的右眼CCT为（537.77±29.33） μm,左眼为（539.22±29.16） μm,双眼间CCT差异有统计学意义（t=-3.21,P=0.00）;右眼和左眼上方周边角膜厚度值分别为（565.52±30.11）μm和（568.42±31.07） μm,颞侧周边角膜厚度为（549.01 ±30.46） μm和（547.24±30.23） μm,双眼间上方和颞侧周边角膜厚度值的差异均有统计学意义（t=-2.47,P=0.01;t=2.12,P=0.04）;不同性别间左眼及右眼CCT、MCT和各象限的周边角膜厚度值差异均无统计学意义（P＞0.05）;受检儿童年龄与CCT、周边角膜厚度和MCT间均无明显相关性（P＞0.05）.右眼角膜最薄点40.82％位于颞下方,左眼角膜最薄点57.82％位于颞下方.右眼角膜最薄点至角膜中央顶点的距离为（0.62±0.33） mm,左眼为（0.91±0.63）mm,双眼间差异有统计学意义（t=-5.17,P=0.00）. 结论 中国7～15岁健康儿童不同眼别间CCT、上方和颞侧的周边角膜厚度值存在差异,但双眼角膜厚度值的改变与性别和年龄无关.角膜中央顶点并不是角膜最薄点.