2019-2020年北京市未治疗HIV-1感染者传播性耐药特征分析

摘要

目的 了解北京市未治疗HIV-1感染者蛋白酶-逆转录酶和整合酶基因型耐药发生水平和特征,为临床诊疗提供数据参考.方法 于2019-2020年募集北京市新确诊或新入组接受抗逆转录病毒治疗HIV-1感染者,进行pol基因片段和整合酶基因扩增和测序.系统进化分析判断病毒亚型,通过HIV耐药数据库比对解析耐药突变和药物耐受程度.结果 在募集到的168例病例中,93.6％通过男男性行为途径感染.最主要流行毒株为CRF01_AE(41.0％)和CRF07_BC(30.3％),独特重组型占16.1％.6个病例携带蛋白酶-逆转录酶监测性耐药突变,传播性耐药发生率为3.7％;1个病例治疗基线携带核苷类逆转录酶抑制剂类K65R突变,同时伴有整合酶基因区主要突变T66I(0.6％),对艾维雷韦高度耐受、对拉替拉韦低度耐受.结论 北京市未治疗HIV-1感染者中HIV-1传播性耐药发生率低,应加强包括整合酶基因在内的基因型耐药监测.