半套式逆转录聚合酶链反应技术诊断中枢神经系统肠道病毒感染

摘要

@@肠道病毒(EV)感染常见，所致疾病轻重不一，可表现为无症状感染或严重的脑膜炎、脑炎和心肌炎等。长期以来缺乏有效的病原学诊断方法。组织培养分离病毒费时，阳性率低，且病合1至2周得到结果时已无益于临床诊断和治疗。聚合酶链反应(PCR)方法能快速、特异地检测出脑膜炎病人脑脊液(CSF)中EV RNA，但感染初期及回顾性研究的临床标本中病毒滴度较低，扩增结果多为阴性，病毒培养也常常失败。我们采用二步扩增半套式PCR方法检测无菌性脑膜炎病人脑脊液(CSF)和血清标本中肠道病毒RNA，发现该方法较常规一步PCR敏感性至少增加100倍。10例病毒培养阳性的CSF标本，二次PCR后10例均阳性；同时期的血清标本病毒培养4例阳性，而二次扩增后7例阳性。10例CSF培养阴性者二次扩增后4例CSF阳性，2例血清阳性，对照组全部阴性。表明本方法特异敏感，对临床EV感染的病原学诊断有较高的使用价值。